Achados histeroscópicos em pacientes com teste de progesterona posivito / Histeroscopic findings in patients with positive progesterone test

OBJETIVO: Avaliar os achados histeroscópicos em pacientes menopausadas com teste de progesterona positivo. CASUíSTICA E MÉTODO: Indicou-se a histeroscopia ambulatorial com ótica de 4mm (Hamou II) com anestesia local sem sedaçäo utilizando CO2 como meio de distensäo em 36 pacientes menopausadas há mais de 12 meses que apresentaram sangramento uterino após administraçäo de acetato de medroxi-progesterona. RESULTADOS: Das 36 pacientes em 3 o exame näo foi possível por apresentarem estenose cervical ou dor. Das 33 restantes observou-se em 09 casos (27,3 por cento) pólipo endometrial em 5 casos (15,2 por cento), espessamento endometrial cujo resultado anatomo-patológico mostrou endométrio proliferativo em 4 casos e hiperplasia simples e 1 caso. Atrofia endometrial foi encontrada em 19 (57,5 por cento) pacientes. CONCLUSÄO: O teste de progesterona näo demonstrou ser eficiente isoladamente para avaliar o endométrio de pacientes menopausadas que seräo submetidas a terapia de reposiçäo hormonal pois a histeroscopia diagnóstica de controle mostrou 57,5 por cento de achados normais em pacientes com teste positivo.

Agravamento da leucopenia e morte súbita durante o tratamento de Calazar / Leucopena agravation and sudden death during the Calazar treatment

O Calazar é uma doença endêmica no Brasil, principalmente nos estados do nordeste. Eventualmente podem aparecer casos em estados como Säo Paulo, apresentando-se como formas clínicas näo usuais. Neste trabalho analisou-se retrospectivamente quatro casos confirmados que foram internados no Hospital Municipal de Santo André. Analisaram-se aspectos da apresentaçäo clínica e terapêutica. Avaliaram-se os efeitos colaterais do N-Metil glucamina (Glucantime), como piora da leucopenia e até a possibilidade de morte súbita